ВМРО изпрати днес въпроси до министъра на здравеопазването Стефан Константинов във връзка с огласената концепция за по-добро здравеопазване и приетия бюджет на Националната здравноосигурителна каса.
Критикува се поредният отказ на ГЕРБ от широко обявен предизборен ангажиминт. „В управленската програма на ГЕРБ беше заявено, че монополът на НЗОК ще бъде премахнат. Не виждаме дори опит за стъпка в тази посока”, категорични са от ВМРО.
На критика е подложено и упованието на управляващите в евентуална по-висока събираемост на здравните вноски. „Но какво ще се случи, ако събираемостта на вноските падне? Отново ще се актуализира бюджетът ли? Или държавата, изправена пред колапс на здравната система, все ще намери 100-200 милиона да даде?”, пита ВМРО и обобщават „Настоящият бюджет е една гимнастика и свенливо прикривана лъжа, че ще имаме повече пари за здраве. Този бюджет на НЗОК е бюджетът на илюзорното очакване.”
В бюджета за здравеопазване перо издръжка на административните дейности е увеличено – за 2010 г. То е 20 611 000 лв., за 2011 г. е 22 111 000 лв. Само тук имаме 1,5 милиона лв. увеличение за „чиновнически дейности”. Не за здраве, а за бумащина. И това се случва, при все че навсякъде се тръби как режем ли, режем, административните разходи, недоумяват от ВМРО.
Задават се въпросите защо националният рамков договор за медицински дейности и националният рамков договор за дентални дейности продължават да се приемат без участие на пациентски организации, как ще се приложи чл. 50 от Закона за здравното осигуряване, който предвижда всички здравноосигурени лица да представят валидна електронна здравноосигурителна карта, ще продължи ли и през 2011 г. практикуваното досега забавяне на плащанията на възнагражденията на лекарите – общопрактикуващи или специалисти, които имат договор с НЗОК?
„Имате ли намерение да правите реформи, или ще си дочакате края на мандата – ако въобще го дочакате?”, не спестяват от ВМРО острия тон към министъра и управляващите.
Следва пълният текст на писмото:
Уважаеми г-н министър,
Здравното осигуряване е един от социалните сектори, в които реформите най-дълго време буксуват. В управленската програма на ГЕРБ беше заявено, че монополът на НЗОК щебъде премахнат. Не виждаме дори опит за стъпка в тази посока.
Пред себе си имаме проекта на Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2011 г. Законът беше гласуван и се очаква да бъде публикуван в Държавен вестник. Парите за здраве се увеличават, но за сметка на здравните осигуровки. Съставителите на бюджета считат, че за 2011 г. ще съберат повече приходи от здравни осигуровки спрямо предходната година, при положение че няма увеличение на размера на здравната вноска. Тя си остава в размер 8 на сто, както беше и през 2010 г. Интересното е, че увеличението лежи върху мимикрията, че ще се повиши събираемостта на здравносогурителни вноски.
Трансферът от бюджета към НЗОК не е пипнат – 941 126 000 лв., както и за предходната година. Вярно, заложени са 13 млн. повече за профилактика, изследвания и акушерска помощ за неосигурени жени от Министерство на здравеопазването, но нищо повече. А и това са държавните пари най-вече за обитателите на циганските гета, но това е съвсем друга тема.
Но какво ще се случи, ако събираемостта на вноските падне? Отново ще се актуализира бюджетът ли? Или държавата, изправена пред колапс на здравната система, все ще намери 100-200 милиона да даде (защото точно толкова са неразплатените задължения за 2010 г. – сто милиона).
Въобще, настоящият бюджет е една гимнастика и свенливо прикривана лъжа, че ще имаме повече пари за здраве. Парите ще дойдат не от държавата, а от внсоките на работещите, за да покрият загубите на болниците, разходите за неосигурените, административните разходи и т.н. Забележете, че перо издръжка на административните дейности е увеличено – за 2010 г. е 20 611 000 лв., за 2011 г. е 22 111 000 лв. Ето само тук имаме 1,5 милиона лв. увеличение за „чиновнически дейности”. Не за здраве, а за бумащина. И това се случва, при все че навсякъде се тръби как режем ли, режем административните разходи.
Вярно, има значително увеличение по почти всички пера за здравни услуги, но това лежи на прогнозата за по-голяма събираемост и по-големи по размер здравни вноски. За тази цел обаче трябва да има повече работещи, които да получават по-големи възнаграждения, което към момента е доста невероятна хипотеза. Интересното е какво се е случило с излишъка от 829 779 000 млн. от бюджета за 2010 г. на НЗОК. И как при такъв излишък за 2010 г. в бюджета за 2011 г. има неразплатени плащания в размер на 100 млн лв.?
Този бюджет на НЗОК е бюджетът на илюзорното очакване. Поредният сапунен мехур, който ще се спука. И резервът от 260 268 000 лв. едва ли ще бъде достатъчен.
Но бюджетът според практиката в България е нещо нетрайно и току-виж бъде актуализиран няколко пъти през следващата година.
Въпросът около здравното осигуряване обаче не се изчерпва само с настоящия бюджет на НЗОК за 2011 г. Министърът на здравеопазването следва да отговори и на други интересни въпроси:
- Защо националният рамков договор за медицински дейности и Националният рамков договор за дентални дейности продължават да се приемат без участие на пациентски организации? И в тази връзка защо не се измени Закона за здравното осигуряване, за да се даде възможност и пациентските организации да участват в изготвянето и приемането на договорите? Все пак чрез тези договори се разходват средства, идващи от лични осигурителни вноски на всички, а не само на лекари, стоматолози и членовете на УС на НЗОК.
- Как ще се приложи чл. 50 от Закона за здравното осигуряване? Той предвижда всички здравноосигурени лица да представят валидна електронна здравноосигурителна карта. Текстът влиза в сила на 01.01.2012 г., което означава че през 2011 г. трябва да се проведе обществена поръчка и да се създаде системата. Колко ще ни струва това удоволствие, г-н министър? Ще успеете ли да организирате това в срок и от къде ще дойдат средствата за това? Въобще необходимо ли е издаването на такива електронни карти, след като и сега всеки лекар може да провери на https://inetdec.nra.bg/freesrvinfo.htmlосигурителния статус на всеки един пациент? Между другото, точно така работи системата в момента. На фона на стоте милиона нераплатени плащания от 2010 г. да се прахосва от парите за здраве за електронни играчки звучи най-малкото нелепо. И следващият въпрос, който се поражда, е как изведнъж от 01.01.2012 г. всички здравноосигурени лица ще се снабдят с такива електронни карти? А ако някой лекар, спазвайки закона, откаже на здравноосигурен лекарска помощ, защото просто няма електронна карта?
- Ще продължи ли и през 2011 г. практикуваното до сега забавяне на плащанията на възнагражденията на лекарите – общопрактикуващи или специалисти, които имат договор с НЗОК?
Това, разбира се, са само една малка част от множеството въпроси и неизвестни, които се появяват по темата здравно осигуряване и здравно обслужване. И това са въпроси, които не са измислени от нас, а са задавани от граждани.
Истината е, че парите за здраве се управляват зле. Здравноосигурителната ни система е в плен на административната мудност, което предвещава и скорошния й тотален крах. Тогава, г-н министър, Вие вече може и да не сте министър, но ние ще продължаваме да имаме нужда от здравна помощ. В този смисъл имате ли намерение да правите реформи или ще си дочакате края на мандата, ако въобще го дочакате?
9 декември 2010
